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性病淋巴肉芽肿的发病机理

更新时间:2008-10-08 来源:上海九龙男子医院  点击咨询病情

  性病淋巴肉芽肿(LGV)又称腹股沟淋巴肉芽肿(Lymphogranuloma inguinale)、第四性病。本病的致病因子主要是L1、L2、L3血清型的沙眼衣原体属。

  30年代研究人员从性病淋巴肉芽肿的病灶局部取材涂片检查,以及从实验动物猴的脑、脊髓、睾丸以及淋巴腺中抽出液体作涂片做姬姆萨染色,均发现深天蓝色小体,再用丙酮处理数分钟后仍为不褪色的淡蓝色(而在正常的组织xibao内见到的蓝色颗粒用丙酮处理后可见脱色)。应用火棉胶薄膜透过法测定病原体的直径为0.3微米左右。电镜下观察此病原体为球形,直径为400mum。

  60年代通过电镜观察及xibao培养法对本病原体进行研究,结果证明此小体与沙眼、鹦鹉热的病原体的性状略有共同之处,而与典型的病毒有所不同。对广谱抗生素和磺胺制剂敏感。现已查明是沙眼衣原体(chlamydia trachomatis)的一个亚群,其血清型为L1、L2、L3,其中大多数为L2所致,与其他衣原体一样,有其独特的生活周期,可于鸡胚卵黄囊中增殖,有些株可使鸡胚很快死亡。也能在组织或xibao培养中生长。在被感染xibao的胞浆内出现含糖原的包涵体。xibao对LGV的易感性,不因xibao是否经DEAE——葡聚糖的预处理而增强。L1,L2和L3三个血清型,它们与沙眼变种D和E有交叉抗原存在。近发现引起直肠炎的衣原体有非LGV株,尤其在男性同性恋中。新近由于单克隆抗体技术的发展,还鉴定出Ia,Da,L2a,D,I等血清型。已发现在同性恋男性中,特殊型别(D,G,L1,L2型)与直肠感染有关。

  LGV具有不耐热的内毒素,以及耐热和不耐热抗原,而热抗原经加热100℃并不破坏。是一种与鹦鹉热衣原体等共有的抗原。注射LGV至小鼠或猴脑内,可引起动物脑膜炎,接种鸟类脑内则不感染。

  感染LGV后,血清中出现补体结合抗体。人是此病的自然宿主,好侵犯皮肤和淋巴结。LGV的血清型侵袭力较强,引起全身病变多,而不像其他沙眼衣原体血清型主要局限于粘膜,LGV病原体可侵犯巨噬xibao。xibao介导的和体液可以限制但不能有用消除局部和全身感染的扩散。即使到了晚期仍可以从感染组织中分离出病原体。

  性病淋巴肉芽肿病原体抵抗力较0,一般消毒剂可将其杀死。在体外存活2-3日,于50℃,30分钟或90℃-100℃,1分钟即可被灭活。70%乙醇,2%来苏,2%氯胺,紫外线及干燥室温中均不能存活。

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